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À Paris, passé 20 h, votre cabinet médical est fermé et les urgences hospitalières débordent : il reste trois services de médecins libéraux qui se déplacent chez vous, cinq maisons médicales de garde et une grille tarifaire précise. Voici qui appeler, à quelle heure, et ce que vous paierez.
\n\nLa particularité parisienne tient à un détail administratif que peu de gens connaissent : la permanence des soins n'y est pas organisée par le préfet de département, comme partout ailleurs en France, mais par le préfet de police. Des conventions signées entre le SAMU et les associations de médecins libéraux en règlent le fonctionnement. Résultat, Paris dispose d'une densité d'opérateurs de visite à domicile qu'aucune autre ville française n'a.
\n\nLe médecin traitant reste la porte d'entrée du parcours de soins. Il coordonne la prise en charge, oriente vers les spécialistes et les établissements médico-sociaux, tient le dossier médical partagé. Les demandes qu'il qualifie lui-même d'urgentes représentent plus de 10 % de ses consultations et visites. Le problème commence quand son cabinet est fermé, c'est-à-dire de 20 h à 8 h, le samedi après-midi, le dimanche et les jours fériés.
\n\n\n\nSi la situation n'est pas vitale et qu'il n'y a pas de doute sur la gravité, vous n'avez pas besoin d'aller aux urgences. Trois associations envoient un médecin à domicile, 24 heures sur 24 pour deux d'entre elles.
\n\nLa Garde Médicale de Paris fonctionne un peu différemment des deux autres : elle vous oriente vers une maison médicale de garde ou vers le cabinet ouvert le plus proche de chez vous, plutôt que d'envoyer systématiquement un médecin. C'est le bon réflexe quand vous pouvez vous déplacer.
\n\nLes Urgences Médicales de Paris proposent aussi un service de téléconsultation en plus des visites. Leurs 42 médecins associés couvrent la médecine générale, la pédiatrie et la médecine d'urgence.
\n\nLe mot urgence recouvre deux situations très différentes, et le tri se fait dès l'appel. L'urgence vitale met en jeu le pronostic vital : arrêt cardiaque, détresse respiratoire, hémorragie, perte de connaissance, suspicion d'AVC. Un seul numéro, le 15. La vraie urgence, elle, n'engage pas le pronostic vital mais réclame des soins rapides : fièvre élevée chez un nourrisson, entorse, colique néphrétique, plaie à suturer, crise d'angoisse. Là, un médecin de garde ou une maison médicale suffit, et vous serez pris en charge plus vite qu'aux urgences.
\n\nLa frontière n'est pas toujours nette, et personne ne demande à un patient de poser un diagnostic. Le doute justifie l'appel au 15 : le régulateur est là pour trancher, c'est son métier. Le vrai gâchis, ce sont les passages spontanés aux urgences pour des motifs qui relèvent de la médecine de ville, et ils représentent une part importante de l'activité des services d'accueil parisiens.
\n\nSeul un médecin pose un diagnostic. Mais quelques signes doivent déclencher un appel au 15 sans hésiter, sans passer par un des numéros ci-dessus.
\n\nUne douleur qui s'installe progressivement depuis trois jours n'appartient pas à cette liste. Une douleur thoracique qui arrive d'un coup, si.
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Les maisons médicales de garde reçoivent des patients pour des consultations non programmées pendant les heures de fermeture des cabinets. Paris en compte cinq, et elles ne sont pas réparties de façon homogène : elles se trouvent dans les 12e, 13e, 14e, 19e et 20e arrondissements. Si vous habitez le 8e ou le 16e, la plus proche est à une bonne demi-heure de transports.
\n\n| MMG 12 | Samedi 14h-20h, dimanche et jours fériés 9h-20h |
| MMG 13 | Samedi 14h-20h, dimanche et jours fériés 9h-20h |
| MMG 14 | Samedi 14h-20h, dimanche et jours fériés 9h-20h |
| MMG 19 | Soirs de semaine 20h-0h, samedi 14h-20h, dimanche et jours fériés 9h-20h |
| MMG 20 | Soirs de semaine 20h-0h, samedi 19h-0h, dimanche et jours fériés 12h-24h |
Les maisons médicales de garde appliquent les tarifs conventionnés de la permanence des soins. Ils sont plus élevés qu'une consultation ordinaire parce qu'ils intègrent des majorations de nuit et de week-end, mais ils restent remboursés par l'assurance maladie dans les conditions habituelles.
\n\n| Consultation de permanence des soins | 44,06 euros |
| Majoration enfant de 0 à 6 ans | 5 euros |
| Consultation régulée par le centre 15 | 51,50 euros |
| Consultation de nuit, après 20 h | 60 euros |
Ces montants correspondent à la grille appliquée en 2022 et 2023. La convention médicale signée en 2024 a porté le tarif de base de la consultation de généraliste à 30 euros au 22 décembre 2024, et les majorations de permanence des soins ont bougé dans la foulée : vérifiez le tarif affiché à l'accueil avant de consulter. Le tiers payant s'applique dans la plupart de ces structures, vous n'avancez alors que la part complémentaire.
\n\nSOS Médecins ne fait pas que des visites. L'association tient trois centres de consultation où l'on se rend sur rendez-vous, pris au 01 47 07 77 77 ou au 3624.
\n\nHoraires d'accueil : du lundi au vendredi de 9 h à 23 h, le samedi de 13 h 30 à 23 h, dimanches et jours fériés de 9 h à 23 h.
\n\n\n\nQuand l'hôpital s'impose, l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris couvre la capitale avec une trentaine de sites, dont Bichat au nord, Saint-Antoine et Tenon à l'est, Cochin et la Pitié-Salpêtrière au sud, Necker et Trousseau pour les enfants. Tous n'ont pas les mêmes plateaux techniques : un traumatisme de la main, une urgence ophtalmologique ou une suspicion d'infarctus ne se traitent pas dans le premier service venu. C'est encore une raison d'appeler le 15 avant de partir, plutôt que de choisir l'hôpital le plus proche sur une carte.
\n\nPour un enfant, le réflexe est le même. Les urgences pédiatriques de Necker, Trousseau et Robert-Debré fonctionnent en continu, mais une fièvre isolée chez un enfant de trois ans, sans signe de gravité, se règle presque toujours par une consultation de garde ou une visite à domicile. Les majorations pédiatriques existent justement pour que les médecins de ville puissent prendre ces cas.
\n\nCe dernier point pèse plus qu'on ne l'imagine. Un médecin qui arrive chez vous à 2 h du matin ne connaît pas votre dossier : la liste des médicaments que vous prenez et le carnet de vaccination de l'enfant lui font gagner de longues minutes.
\n\nLe centre antipoison de Paris répond au 01 40 05 48 48. Ces services sont installés dans des hôpitaux universitaires : médecins, pharmaciens et infirmiers y assurent une assistance téléphonique gratuite et permanente. Tous les appels sont enregistrés, les dossiers restent confidentiels.
\n\nEn cas d'intoxication, les gestes à ne pas faire comptent autant que les autres. Ne donnez pas à boire. Ne faites pas vomir la victime. Le lait n'est pas un antidote, contrairement à une idée tenace. Appelez le centre antipoison sans attendre l'apparition des symptômes. Si la personne ne respire pas ou a perdu connaissance, c'est le 15.
\n\nLe service Mon Pharmacien, sur monpharmacien-idf.fr, est né d'un travail commun entre l'Agence régionale de santé d'Île-de-France et l'Union régionale des professionnels de santé pharmaciens. Le site et son application indiquent les pharmacies ouvertes et celles de garde, avec une information tenue à jour. Le 3237 fonctionne aussi, mais il est payant.
\n\nUne rage de dents un dimanche soir à Paris se heurte à un mur : les cabinets sont fermés, et les praticiens de ville n'ont plus de créneau. Le service SOS Dentaire répond au 01 43 37 51 00 ou au 01 43 36 36 00. Il reçoit sur place, sur rendez-vous le jour même, au 87 boulevard du Port-Royal, 75013 Paris.
\n\nÀ Paris comme ailleurs en France, trois numéros donnent accès directement au bon service de secours.
\n\n| Numéro | Qui répond | Pour quoi |
|---|---|---|
| 15 | SAMU | Urgence médicale |
| 17 | Police secours ou gendarmerie | Signaler une infraction |
| 18 | Pompiers | Péril ou accident touchant des biens ou des personnes |
Quand vous appelez, trois informations font gagner du temps au régulateur : qui vous êtes, où vous êtes, pourquoi vous appelez. Le SAMU a une mission de secours médical, les sapeurs-pompiers une mission d'assistance aux personnes. Le 112 fonctionne partout en Europe, le 114 par SMS pour les personnes sourdes ou malentendantes.
\n\nQuelques numéros gratuits complètent le dispositif, et ils ne concernent pas tous le médical au sens strict.
\n\nLes informations rassemblées ici valent à titre indicatif. Les numéros de garde et les horaires bougent, en particulier ceux des maisons médicales : un coup de fil de vérification avant de sortir de chez soi reste la meilleure précaution.
\n\nL'organisation change beaucoup d'une ville à l'autre : la comparaison avec le dispositif d'urgence médicale mis en place à Nantes le montre bien.
\n\nUn reportage sur le fonctionnement du service d'aide médicale urgente parisien, de la réception de l'appel au départ de l'équipe.
\n\nÀ lire aussi
\n\nRevenons à la douleur dentaire, parce que le cas revient sans arrêt et que la réponse tient en trois pistes. La première : appeler d'autres cabinets que le vôtre, y compris dans les arrondissements voisins. Beaucoup gardent un créneau quotidien pour les urgences. La deuxième : le dentiste de garde. Le conseil départemental de l'ordre des chirurgiens-dentistes en désigne un chaque semaine pour Paris, et c'est le seul recours du dimanche, quand tous les cabinets parisiens sont fermés. Un annuaire comme celui d'urgence dentaire Paris sur urgencedentiste.fr aide à dégrossir la recherche.
\n\nLes tours de garde sont organisés à l'échelle du département. Ils servent aux situations qui ne tiennent pas jusqu'au lundi : abcès douloureux, rage de dents, dent cassée après une chute ou un accident. Pour joindre le dentiste de garde parisien, passez par SOS Dentaire au 01 43 37 51 00 ou au 01 43 36 36 00.
\n\nQuelques hôpitaux parisiens maintiennent un service d'odontologie ouvert la nuit, mais la liste bouge et tous ne prennent pas les urgences à n'importe quelle heure. Téléphonez avant de traverser Paris. En attendant, un antalgique de palier 1 et une application de froid sur la joue tiennent en général la douleur à distance quelques heures.
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