Urgence médicale à Toulouse - Les informations utiles

À Toulouse, la nuit et le week-end, un seul numéro sert de porte d'entrée à toute la médecine de garde : le 39 66. Il ne fonctionne que depuis l'ex-Midi-Pyrénées, et sans lui vous ne trouverez pas grand-chose.

La Haute-Garonne a fait un choix d'organisation que la plupart des départements n'ont pas fait : plutôt que de multiplier les structures de garde ouvertes au public, la région a concentré la réponse sur la régulation téléphonique. L'association Régul 31 assure cette mission dans le cadre de la permanence des soins ambulatoires, la PDSA. Concrètement, cela veut dire qu'on ne se présente pas spontanément dans une maison médicale de garde toulousaine : on téléphone d'abord, on obtient un créneau ensuite.

Trois numéros, trois portes différentes

Les appels d'urgence médicale à Toulouse se répartissent sur trois lignes, et la confusion entre elles est la première cause de temps perdu.

• Le 15, numéro du SAMU, pour tout ce qui engage le pronostic vital.
• Le 3966, mis en place dans certains départements dont la Haute-Garonne, précisément pour séparer les appels d'urgence de ceux qui relèvent de la permanence des soins.
• Le 116 117, appelé à devenir le numéro national unique de la PDSA, qui monte en charge région par région.

Le 3966 existe pour désengorger le 15. Beaucoup de passages aux urgences en Occitanie relèvent d'une consultation de médecine générale, et chaque appel qui trouve la bonne filière du premier coup libère une ligne pour quelqu'un dont la vie est en jeu.

Ce qui justifie le 15, sans discussion

La perception de l'urgence diffère selon qu'on la vit ou qu'on la régule. Pour un patient, l'urgence est ce qui inquiète maintenant. Pour un médecin, c'est un état qui se dégrade vite. Les signes suivants font basculer dans la seconde catégorie.

• Difficultés pour respirer
• Douleurs de la partie haute de l'abdomen
• Douleurs thoraciques ou sensation d'oppression
• Évanouissements, malaises
• Vertiges soudains, faiblesses ou troubles visuels
• Modification du comportement, confusion, difficultés pour marcher
• Douleurs sévères et brutales de n'importe quelle partie du corps
• Saignement qui ne s'arrête pas après 10 minutes de compression
• Vomissements sévères ou persistants
• Toux ou vomissements de sang
• Idées suicidaires

Devant un symptôme inhabituel et sévère, et dans le doute, on appelle le SAMU au 15 ou le 112, numéro d'urgence européen. Le 114 permet de joindre les secours par SMS pour les personnes sourdes ou aphasiques.

Le SAMU 31 en chiffres

Le Service d'aide médicale urgente de la Haute-Garonne reste connu du public pour ses interventions préhospitalières. Depuis 2012, il fonctionne comme une structure hospitalière d'organisation globale de la prise en charge des urgences, individuelles comme collectives, découpée en unités coordonnées entre elles. Son activité annuelle donne l'échelle du problème.

• 195 000 passages aux urgences, urgences gynécologiques et obstétricales comprises, soit 535 passages par jour
• 552 000 appels entrants au SAMU
• 10 100 sorties terrestres des équipes du SMUR, dont 8 500 pour les adultes et 1 600 pour les enfants
• 1 300 sorties aériennes héliportées, 1 100 pour les adultes et 200 pour les enfants

535 passages par jour aux urgences, pour un département de 1,4 million d'habitants, cela fait un passage toutes les trois minutes. La régulation téléphonique n'est pas une lubie administrative : c'est le seul levier qui reste pour éviter que ce chiffre continue de grimper.

Le médecin de garde dans le reste de l'Occitanie

Le 3966 couvre l'ancienne région Midi-Pyrénées. Sur la partie est de l'Occitanie, l'organisation diffère et le 15 reprend la main. Ce tableau évite de composer un numéro qui ne répondra pas.

Ariège	3966 ou 15
Aude	15
Aveyron	3966 ou 15
Gard SOS médecins 30	15 3624
Haute Garonne SOS médecins 31	3966 ou 15 05 61 33 00 00
Gers	3966 ou 15
Hérault SOS médecins	15 04 67 72 22 15 ou 3624
Lot	3966 ou 15
Lozère	08.10.60.46.08
Hautes Pyrénées	3966 ou 15
Pyrénées Orientales SOS médecins 66	15 08 20 20 41 42 ou 3624
Tarn	3966 ou 15
Tarn et Garonne	3966 ou 15

Deux maisons médicales de garde pour toute l'agglomération

Toulouse compte deux maisons médicales de garde, et c'est peu au regard de la taille de la métropole. Elles reçoivent adultes et enfants, en médecine générale, sur les créneaux où les cabinets sont fermés. Les horaires sont identiques dans les deux structures : du lundi au vendredi de 20 h à minuit, le samedi de 14 h à minuit, le dimanche et les jours fériés de 9 h à minuit.

Maison Médicale de Garde de la Faourette

142 avenue Henri Desbals, 31100 Toulouse
Tél. 05 34 46 54 76

Maison Médicale de Garde de la Cité de la Santé

Place Lange, 31300 Toulouse
Tél. 05 61 59 22 12

La Faourette dessert le sud-ouest toulousain, la Cité de la Santé se trouve à côté de l'hôpital La Grave, en centre-ville, accessible par le métro et les lignes de bus qui longent la Garonne. Habitant de Blagnac ou de Balma, vous traverserez donc l'agglomération : d'où l'intérêt de vérifier au téléphone qu'un créneau existe avant de prendre la voiture. Rien ne remplace l'appel préalable.

SOS Médecins Toulouse

SOS Médecins Toulouse, également appelée SOS Médecins 31, appartient à la fédération SOS Médecins France, qui regroupe 63 associations sur le territoire. L'association toulousaine réunit des médecins libéraux, tourne 24 h sur 24 et 7 jours sur 7, et réalise en moyenne 400 actes par jour.

Le principe fondateur du réseau est le déplacement rapide d'un médecin au chevet du patient. Son activité couvre l'aide médicale urgente hors urgence vitale, mais aussi les actes de médecine générale courante que la permanence des soins impose de traiter en dehors des horaires ouvrables. Des centres de consultation ont ouvert ces dernières années, en complément des visites, faute de médecins disponibles en nombre suffisant pour se déplacer partout.

L'adresse toulousaine est le 24 rue Arnaud Vidal, à deux pas des allées Jean-Jaurès. Le téléphone local est le 05 61 33 00 00, le numéro national surtaxé le 3624. La ligne sature aux heures de pointe, il faut parfois rappeler. Cela reste préférable à cinq heures de salle d'attente au CHU.

Ce qu'il faut donner au téléphone

Un appel bien préparé fait gagner de longues minutes au médecin qui prend la route.

• Le numéro de téléphone où l'on peut vous joindre, fixe et portable
• Le nom et le prénom du patient
• L'adresse exacte du lieu de visite, avec code d'accès, bâtiment, étage, numéro de porte
• Le motif d'appel et l'âge du patient

Le centre antipoison de Toulouse

Les centres antipoison renseignent sur les risques toxiques de tous les produits existants, médicamenteux, industriels ou naturels. Ils aident les particuliers comme les professionnels de santé, par téléphone, au diagnostic et à la prise en charge des intoxications. Celui de Toulouse répond au 05 61 77 74 47.

Gardez l'emballage sous les yeux pendant l'appel : le nom du produit, la composition inscrite au dos, la quantité approximative et l'heure de l'ingestion déterminent la conduite à tenir. Ne provoquez jamais de vomissement sans instruction du médecin, certains produits caustiques abîmant davantage à la remontée qu'à la descente.

Un enfant malade au milieu de la nuit

C'est la situation qui fait le plus paniquer, et celle où l'appel préalable rapporte le plus. Un nourrisson de moins de trois mois qui a de la fièvre part aux urgences pédiatriques, sans discussion, parce qu'à cet âge un simple thermomètre ne dit rien de la cause. Au-delà, la conduite dépend du comportement de l'enfant bien plus que du chiffre affiché : un enfant fiévreux qui boit, qui joue par moments et qui vous regarde n'a pas le même degré d'urgence qu'un enfant geignard, mou, qui refuse le biberon.

Les deux maisons médicales de garde toulousaines reçoivent les enfants comme les adultes. Le régulateur du 3966 vous orientera vers l'une d'elles si l'examen peut attendre le créneau proposé, et vers les urgences pédiatriques de Purpan sinon. Trois signes imposent d'appeler le 15 sans attendre : une respiration rapide avec creusement entre les côtes, des taches violacées sur la peau qui ne s'effacent pas à la pression, une somnolence anormale.

Quand personne ne décroche

Il arrive que le 3966 sature, en particulier le dimanche matin et les soirs de grands week-ends. Ne raccrochez pas au bout de trois sonneries pour composer un autre numéro : les files d'attente de régulation avancent, et changer de ligne vous remet en fin de queue ailleurs. Si l'attente dépasse plusieurs minutes et que l'état de la personne vous inquiète, basculez sur le 15, qui ne met jamais en attente les appels d'urgence.

Le 116 117 constitue la troisième porte. Il vise à devenir le numéro national de la permanence des soins et se déploie progressivement. En Haute-Garonne, il coexiste avec le 3966 ; les deux mènent à une régulation libérale.

Sourds, malentendants, personnes en détresse psychique

Le 114 reçoit les demandes de secours par SMS, par fax et par conversation totale, pour les personnes sourdes, malentendantes, aphasiques ou dysphasiques. Il donne accès aux mêmes moyens que le 15, le 17 et le 18, partout en France, 24 h sur 24. L'application dédiée transmet aussi la position, ce qui règle la question de l'adresse.

Le 3114 est la ligne nationale de prévention du suicide, ouverte depuis octobre 2021, gratuite et joignable en permanence. Un infirmier ou un psychologue formé décroche. Ce numéro s'adresse aussi bien à la personne en souffrance qu'à un proche qui ne sait pas quoi faire.

Pharmacies de garde à Toulouse

Une officine reste ouverte toutes les nuits en centre-ville.

Pharmacie de nuit
70-76 allées Jean-Jaurès, entrée par la rue Arnaud-Vidal
Tél. 05 61 62 38 05
de 20 h à 8 h

Pour la garde tournante, le service 3237 répond au téléphone, en numéro surtaxé, et son site donne gratuitement la même information. Le médecin régulateur du 3966 peut aussi transmettre directement une ordonnance à la pharmacie de garde de votre secteur, ce qui évite un aller-retour.

Les hôpitaux de Toulouse

Le CHU de Toulouse répartit ses urgences sur plusieurs sites, tous joignables par le même standard, le 05 61 77 22 33.

Hôpital Purpan

Place du Docteur Baylac, 31300 Toulouse. Urgences adultes et urgences pédiatriques.

Hôpital Rangueil

1 avenue du Professeur Jean Poulhès, 31400 Toulouse. Ouvert 24 h sur 24.

Hôpital Larrey

24 chemin de Pouvourville, 31400 Toulouse. Ouvert 24 h sur 24.

Hôtel-Dieu Saint-Jacques

2 rue Charles Viguerie, 31300 Toulouse, sur la rive gauche de la Garonne.

Étudiants et nouveaux arrivants : le cas le plus fréquent

Toulouse accueille chaque année plus de cent mille étudiants, dont une grande partie n'a pas déclaré de médecin traitant sur place. C'est le profil type de l'appel du dimanche soir : quelqu'un qui n'a personne à qui téléphoner et qui hésite entre les urgences de Purpan et attendre lundi. Le 3966 fonctionne exactement pareil pour lui que pour un habitant installé depuis vingt ans, et l'absence de médecin traitant ne majore pas le remboursement dans le cadre de la permanence des soins.

Deux réflexes utiles avant d'en avoir besoin. Déclarer un médecin traitant dès l'installation, en quelques minutes sur le compte ameli, évite la minoration de remboursement sur toutes les consultations ordinaires. Et repérer, à froid, le cabinet de garde le plus proche de son logement : la Faourette pour le sud-ouest, la Cité de la Santé pour le centre et la rive gauche.

Pour un séjour court, un touriste ou un salarié en déplacement obtient les mêmes services. Demandez une feuille de soins papier si vous dépendez d'un régime étranger, et conservez le justificatif de paiement : c'est la pièce que réclamera votre assurance. La carte européenne d'assurance maladie évite l'avance de frais à l'hôpital public, mais elle ne couvre pas systématiquement les honoraires d'un médecin libéral de garde.

Ce que coûte une consultation de garde

Consulter en dehors des heures ouvrables se paie plus cher, et l'écart n'est pas mince. Une consultation de nuit profonde, entre minuit et 6 h, dépasse 76 euros en cabinet et 84 euros à domicile, contre une trentaine d'euros pour un rendez-vous ordinaire en journée. La différence tient aux majorations de nuit, de dimanche et de déplacement.

L'assurance maladie rembourse 70 % du tarif de base de la consultation, pas 70 % de la somme réellement versée. Les majorations restent à la charge du patient ou de sa complémentaire santé. Une exception compte : lorsque l'acte a été demandé par le médecin régulateur, dans le cadre de la permanence des soins, la prise en charge est plus favorable et le tiers payant s'applique fréquemment. Passer par le 3966 plutôt que d'appeler directement une visite à domicile a donc aussi un effet sur la facture.

Si votre trajectoire vous amène finalement aux urgences hospitalières et que vous rentrez chez vous sans être hospitalisé, le forfait patient urgences s'applique : 19,61 euros depuis le 1er janvier 2022, ramenés à 8,49 euros pour les personnes en affection de longue durée. Munissez-vous de la carte Vitale, de la carte de mutuelle, des ordonnances en cours et, pour un enfant, du carnet de santé.

Urgences dentaires et ophtalmologiques

Une rage de dents un dimanche ne relève ni du 15 ni de la maison médicale de garde. Le conseil départemental de l'Ordre des chirurgiens-dentistes de la Haute-Garonne organise une permanence dominicale et les jours fériés ; le régulateur du 3966 dispose des coordonnées du praticien de garde et peut vous les transmettre. Pour un traumatisme oculaire, une projection de produit chimique ou une baisse de vue brutale, le service d'ophtalmologie du CHU prend le relais, et le lavage abondant à l'eau claire pendant quinze minutes commence avant même l'appel.

Une immersion aux urgences du CHU

Voir fonctionner une salle de régulation change la façon dont on appelle. Les assistants de régulation qualifient les demandes, les répartissent, et passent la main au médecin régulateur, qui décide seul de l'orientation. Le reportage ci-dessous suit une garde complète au SAMU 31 et au centre 15.

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Garder ces numéros à portée de main

Un numéro qu'on cherche dans son téléphone à 4 h du matin est un numéro qu'on ne trouve pas. Notez le 15, le 3966, le 05 61 33 00 00 et le 05 61 77 74 47 du centre antipoison sur une feuille, avec le nom de votre médecin traitant et la liste des traitements en cours de chaque personne du foyer. Fixez-la sur le réfrigérateur. Les équipes qui interviennent à domicile trouvent là, en dix secondes, ce qu'elles mettraient dix minutes à reconstituer.

Le même réflexe vaut pour les démarches administratives qu'on repousse : savoir comment obtenir une affiliation gratuite à l'assurance vieillesse se prépare à froid, pas le jour où l'on en a besoin. Pour les coordonnées d'urgence toulousaines regroupées sur une seule page, imprimable, la référence citée dans nos pages est https://www.urgences-medicales-toulouse.fr.