Urgence médicale à Marseille – Les informations utiles

À Marseille, tout le monde sait où sont les urgences. Ce qui manque, c'est le prix de l'alternative et son adresse. Une visite de nuit à domicile, une consultation dans un centre de soins non programmés, un passage en maison de santé : les tarifs et les adresses sont publics, les voici.

Chacun interprète le mot urgence à sa façon. Le patient qui souffre voit une urgence là où le médecin voit un soin qui peut attendre le lendemain matin. Entre les deux, il existe une définition de travail : l'urgence médicale, c'est la situation d'un patient qu'il faut soigner sans délai. Elle ne se confond pas avec l'urgence vitale, qui est autre chose : la vie du patient est en danger imminent, il risque de mourir faute de soins rapides et adaptés. La distinction entre urgence médicale et urgence vitale est détaillée dans notre page sur Paris, elle vaut pour toute la France.

1. Urgence vitale : le pronostic vital est engagé, il faut appeler le 15.
2. Vraie urgence : le pronostic vital n'est pas en jeu, mais les soins ne peuvent pas attendre. D'autres numéros et d'autres structures existent, et ils vous prendront en charge plus vite que l'hôpital.

Cette seconde catégorie représente l'écrasante majorité des situations, et c'est elle qui encombre les services d'accueil des urgences marseillais. Le problème de fond est connu : en France, un habitant sur dix n'a pas de médecin traitant, et un quart des généralistes a passé 60 ans. Le 26 octobre 2022, Emmanuel Macron proposait aux médecins proches de la retraite de prolonger leur activité en cumulant pension et honoraires sans cotisations supplémentaires. La mesure ne réglait qu'une partie du problème, et elle ne change rien pour celui qui cherche un médecin un dimanche soir.

Pourquoi passer par autre chose que l'hôpital

Pour rappel, le médecin généraliste assure le premier niveau de recours aux soins. Il se retrouve lui aussi confronté, quand les urgences saturent, à des patients qui relèvent normalement des urgences médicales, et ces demandes pèsent plus de 10 % de ses consultations et visites. Devant l'engorgement des hôpitaux marseillais, d'autres structures prennent le relais.

À Marseille, les numéros de téléphone dédiés à l'urgence médicale suivent la même logique qu'à Montpellier : on téléphone d'abord, on se déplace ensuite, et le déplacement se fait vers la structure adaptée, pas vers la plus proche.

SOS Médecins Marseille

Adresse : 23 rue Capitaine Dessemond, 13007 Marseille. Ouvert 24 heures sur 24. Téléphone : 04 91 52 91 52 ou 3624. Les consultations sur place ont lieu en soirée, le week-end et les jours fériés.

Ce qu'il faut dire au téléphone

• Le numéro où l'on peut vous joindre, fixe et portable
• Le nom et le prénom du patient
• L'adresse exacte du lieu de visite, avec le code d'accès, le bâtiment, l'étage et le numéro de porte
• Le motif de l'appel et l'âge du patient

Dans une ville où les résidences à plusieurs bâtiments et les rues en pente compliquent l'accès, le code d'entrée et l'étage font gagner de vraies minutes au médecin qui monte.

Le détail des honoraires

Les médecins de SOS Médecins France sont conventionnés secteur 1 et appliquent les tarifs opposables, sauf conditions particulières. Voici la grille pratiquée à Marseille.

	Visites à domicile	Tarif
VG + MD	Visite à domicile la journée, de 8 h à 20 h	35 euros
VG + VRD	Visite le samedi après 12 h, le dimanche et les jours fériés	55 euros
VG + VRN	Visite la nuit, de 20 h à minuit et de 6 h à 8 h	71 euros
VG + VRM	Visite la nuit, de minuit à 6 h	84,50 euros
ECG	Électrocardiogramme	23,86 euros

Code	Consultations dans les points fixes	Tarif
G	Consultation la journée, de 8 h à 20 h	25 euros
G + CRD	Consultation le samedi après 12 h, le dimanche et les jours fériés	51,50 euros
G + CRN	Consultation la nuit, de 20 h à minuit et de 6 h à 8 h	67,50 euros
G + CRM	Consultation la nuit, de minuit à 6 h	76,50 euros
MEG	Majoration enfant de 0 à 6 ans	5 euros

Une précision qui a son importance : cette grille correspond à la convention en vigueur en 2022, quand la consultation de généraliste valait 25 euros. Elle est passée à 26,50 euros en novembre 2022, puis à 30 euros le 22 décembre 2024, et les majorations de permanence des soins ont suivi. Les montants ci-dessus donnent donc des ordres de grandeur et une hiérarchie fiable entre les créneaux, pas le prix exact que vous paierez ce soir. Demandez-le au médecin, il vous le donnera sans détour.

Ce que coûte un passage aux urgences

Beaucoup de gens croient encore que l'hôpital est gratuit et que la visite du médecin est chère. Depuis le 1er janvier 2022, un passage aux urgences qui ne débouche pas sur une hospitalisation donne lieu au forfait patient urgences, fixé à 19,61 euros, payé par le patient ou pris en charge par sa complémentaire. Il remplace l'ancien système de ticket modérateur calculé sur les actes.

Mettez ce montant en face des tarifs de SOS Médecins et l'arbitrage devient une question de temps, pas d'argent. Quatre heures d'attente à la Timone pour une otite valent-elles les 30 ou 40 euros d'écart avec une consultation de garde ? Chacun tranchera, mais la question mérite d'être posée avant de prendre la voiture, pas dans la salle d'attente.

Les patients en affection de longue durée, les femmes enceintes à partir du sixième mois, les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire et les victimes d'accident du travail relèvent d'un forfait réduit ou d'une exonération. Si vous êtes dans l'un de ces cas, signalez-le à l'admission plutôt que de découvrir la facture six semaines plus tard.

Le 116 117, le numéro du médecin de garde

En composant le 116 117, vous êtes mis en relation avec un médecin régulateur. Selon la gravité de ce que vous décrivez, il oriente vers le médecin de garde, recommande un passage aux urgences ou bascule l'appel vers le SAMU. Ce numéro fonctionne depuis 2017 sur l'ensemble du territoire. Quand la situation n'est pas urgente, le régulateur indique, en fonction de votre adresse, quel praticien du secteur est disponible, une information utile par exemple pendant une grossesse. C'est ensuite à vous de noter le numéro et l'adresse pour prendre rendez-vous au plus vite.

Un médecin de garde, c'est un praticien disponible en dehors des horaires habituels des cabinets : le soir, le week-end, les jours fériés. Il assure la continuité des soins sur ces créneaux, et il vous verra pour un motif que l'hôpital traiterait en fin de file.

Les centres de soins non programmés à Marseille

L'agence régionale de santé Provence-Alpes-Côte d'Azur recense sur sante.fr les structures qui proposent des consultations sans rendez-vous : centres de santé, maisons de santé pluriprofessionnelles, maisons médicales de garde, cabinets ayant organisé une offre identifiable les soirs et les week-ends. Une recherche sur Marseille remonte plus de vingt établissements.

1. Maison de santé pluriprofessionnelle Malpassé, 13 rue Raymonde Martin, 13013 Marseille
2. Maison de santé pluriprofessionnelle Gare l'Estaque, 2 avenue de la Gare, 13016 Marseille
3. Maison de santé pluriprofessionnelle, avenue François Mignet, 13013 Marseille
4. Maison de santé pluriprofessionnelle de Plan de Cuques, avenue François Mignet, 13013 Marseille
5. Cabinet médical d'urgence, 261 chemin de Sainte-Marthe, 13014 Marseille, 04 91 30 87 10
6. Maison médicale de l'Octroi, 2 place de la Gare de l'Octroi, 13010 Marseille, 04 91 29 40 29
7. Cabinet médical des docteurs Asloum et Limitari, 228 boulevard National, 13003 Marseille, 04 91 68 49 81
8. CDS CARA Santé Canebière, 54 La Canebière, 13001 Marseille
9. Cabinet médical, 99 boulevard de la Libération Général de Monsabert, 13001 Marseille, 04 91 30 87 10
10. Centre médical des Chartreux, 10 rue Alexis Carrel, 13004 Marseille, 04 91 40 63 39
11. Maison de santé pluriprofessionnelle de Saint-Louis, avenue de Saint-Louis, 13015 Marseille
12. Centre médical Château-Gombert, boulevard Bara, 13013 Marseille, 04 91 50 15 00
13. Cabinet médical, 48 rue de la République, 13002 Marseille, 04 91 90 65 64
14. Mediksanté Marseille, 117 rue de Rome, 13006 Marseille
15. Centre médical Ambroise-Paré, 25 rue de Friedland, 13006 Marseille, 04 91 30 87 10
16. Maison de santé pluriprofessionnelle d'Allauch, avenue Jean Giono, 13190 Allauch
17. Cabinet médical Permamed, 170 boulevard du Redon, 13009 Marseille, 04 91 41 19 01
18. Cabinet médical, 155 route des Trois-Lucs à la Valentine, 13011 Marseille, 04 91 43 00 03
19. Cabinet médical Ultramed, avenue de Hambourg, 13008 Marseille, 04 91 22 25 25
20. Maison de santé pluriprofessionnelle Bois-Lemaître, avenue Jean Compadieu, 13012 Marseille
21. Maison de santé pluriprofessionnelle Garlaban, site de La Penne-sur-Huveaune, boulevard Voltaire, 13821 La Penne-sur-Huveaune
22. Maison de santé pluriprofessionnelle Peyssonnel, 1 rue Peyssonnel, 13003 Marseille

Le centre médical d'urgence Ambroise-Paré, dans le 6e arrondissement, ouvre de 9 h à 20 h, 7 jours sur 7 et 365 jours par an, au 19 rue de Friedland. Il reçoit sans rendez-vous mais n'assure pas les visites à domicile. Son équipe mêle généralistes et urgentistes, et le plateau technique couvre les plaies, les pansements, les sutures, les électrocardiogrammes et les aérosols. Pour une coupure profonde un dimanche matin, c'est une bien meilleure porte d'entrée que la Timone.

Les numéros d'urgence médicale à Marseille

Marins-pompiers de Marseille	18
SAMU, aide médicale urgente	15
SOS Médecins	3624
Centre antipoison, hôpital Salvator	04 91 75 25 25
Centre antirabique, hôpital Nord	04 91 96 81 97
Urgences pédiatriques, hôpital de la Timone	04 91 38 56 65
Urgences pédiatriques, hôpital Nord	04 91 96 88 13
Urgences cardiologiques, hôpital Nord	04 91 96 58 97
Urgences de la main, hôpital de la Conception	04 91 38 36 52
Urgences gynécologiques, hôpital de la Conception	04 91 38 36 64
Urgences gynécologiques, hôpital Nord	04 91 96 48 55
Urgences obstétriques, hôpital de la Conception	04 91 38 36 68
Urgences obstétriques, hôpital Nord	04 91 96 48 49
Urgences urologiques, hôpital Nord	04 91 96 88 48
Urgences psychiatriques, hôpital de la Timone	04 91 38 49 31
Info Voyages Tropique Santé, hôpital Nord	04 91 43 55 55

Marseille a une particularité que les nouveaux arrivants découvrent souvent en composant le 18 : les secours y sont assurés par le bataillon de marins-pompiers, une unité militaire de la marine nationale, et non par un service départemental d'incendie et de secours comme ailleurs en France. Le numéro et le fonctionnement pour l'appelant restent les mêmes.

Où consulter selon votre situation

Résumons par cas de figure, puisque c'est ainsi que les choses se présentent dans la vraie vie.

• Enfant fiévreux le soir : 116 117 ou 3624, visite ou consultation de garde. Les urgences pédiatriques seulement si l'enfant a moins de trois mois, refuse de boire, respire vite ou présente des taches qui ne s'effacent pas à la pression.
• Coupure profonde un dimanche : centre de soins non programmés équipé pour la suture, comme Ambroise-Paré, ouvert de 9 h à 20 h toute l'année.
• Douleur thoracique, quel que soit l'âge : 15, immédiatement, sans discussion et sans prendre la voiture soi-même.
• Renouvellement d'ordonnance oublié avant un week-end : téléconsultation ou pharmacien, qui peut délivrer une boîte de dépannage pour un traitement chronique.
• Mal de dents nocturne : antalgique, froid sur la joue, et appel au conseil de l'ordre des chirurgiens-dentistes le lendemain matin pour connaître le praticien de garde.

Ce tableau ne remplace évidemment pas un avis médical, et il ne prétend pas couvrir tous les cas. Il traduit simplement une règle que les urgentistes marseillais répètent depuis des années : la bonne porte d'entrée dépend du motif, pas de la distance.

Les pharmacies de garde

Pour connaître la pharmacie de garde, le numéro est le 3237. Ce serveur recherche automatiquement les officines les plus proches de votre lieu d'appel, en fonction de l'heure à laquelle vous comptez y aller. Le service est payant, 35 centimes la minute : c'est un dispositif privé, financé par la profession, qui a l'avantage d'être à jour en temps réel.

Le site 3237.fr donne la même information par internet. Une réserve toutefois : quand une pharmacie assure son astreinte volets fermés, pour des raisons de sécurité, il faut de toute façon appeler le serveur vocal ou passer par le commissariat pour qu'on vous ouvre.

Le syndicat général des pharmaciens des Bouches-du-Rhône publie de son côté les gardes d'Aix-en-Provence, La Ciotat et Marseille sur pharmaciesdegardemarseille.com. À titre d'exemple, la liste marseillaise du 30 octobre 2022 comptait sept officines.

• Pharmacie de la Porte d'Aix, 10 place Jules Guesde, 1er arrondissement, 04 91 90 14 56
• Grande pharmacie de Castellane, 11 place Castellane, 6e arrondissement, 04 91 48 70 20
• Pharmacie de Lorette, 51 rue de la République, 2e arrondissement, 04 91 90 25 33
• Pharmacie Nioré, Le Lapin Blanc, 26 avenue Zenatti, 8e arrondissement, 04 91 72 15 75
• Pharmacie Cazenave, 255 boulevard Danielle Casanova, Le Petit Canet, 14e arrondissement, 04 91 67 52 01
• Pharmacie Métro La Rose, espace santé La Rose, 18 boulevard Albert Einstein, Val Plan, 13e arrondissement, 04 91 61 06 12
• Pharmacie Monaco, Saint-Menet, traverse des Écoles, 11e arrondissement, 04 91 30 16 15

Reconnaître une urgence médicale

Certains signes doivent conduire au 15 sans passer par les alternatives décrites plus haut.

• Difficultés pour respirer
• Douleurs de la partie haute de l'abdomen
• Douleurs thoraciques ou sensation d'oppression
• Évanouissements, malaises
• Vertiges soudains, faiblesses ou troubles visuels
• Modification du comportement, confusion, difficultés pour marcher
• Douleurs sévères et brutales de n'importe quelle partie du corps
• Saignement qui ne s'arrête pas après 10 minutes de compression
• Vomissements sévères ou persistants
• Toux ou vomissements de sang
• Idées suicidaires

Trouver un médecin traitant, un cabinet, une maison médicale ou une clinique n'a rien d'évident dans certains quartiers, mais des numéros et des structures dédiés aux urgences médicales existent, comme en Loire-Atlantique.

Un symptôme inhabituel et sévère qui vous alarme, un doute qui ne se lève pas : appelez le SAMU au 15, ou le numéro d'urgence européen 112.

Les hôpitaux qui accueillent les urgences

L'Assistance publique-Hôpitaux de Marseille répartit les urgences sur plusieurs sites, et ils ne sont pas interchangeables. La Timone concentre les urgences pédiatriques et la neurochirurgie, l'hôpital Nord couvre tout le quart nord de la ville, la Conception traite les urgences de la main, la gynécologie et l'obstétrique. Un traumatisme de la main opéré au bon endroit dans les six heures, c'est une récupération complète ; le même traumatisme baladé de service en service, c'est une séquelle.

D'où la logique de la régulation : le médecin du 15 sait quel plateau technique est disponible ce soir-là, quel service est en tension, et il vous envoie où il faut. Vous, depuis votre salon, vous ne pouvez que choisir le plus proche sur une carte. C'est rarement le bon choix pour les cas sérieux.

Un mot sur les délais, puisque c'est le sujet qui fâche. Le tri à l'accueil classe les patients en niveaux de gravité, et un patient classé peu grave verra passer devant lui tous ceux qui arrivent après mais qui sont plus atteints. Ce n'est ni de la négligence ni du hasard, c'est le principe même du tri hospitalier. Se plaindre à l'accueil ne fait pas avancer la file, appeler avant d'y aller, oui.

Ce qu'on sait de l'affluence aux urgences

Les services d'urgences français enregistrent plus de vingt millions de passages par an, d'après les comptages de la direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques. Aux urgences du centre de Marseille, comme ailleurs, le premier arrivé n'est pas le premier soigné : un infirmier organisateur de l'accueil trie les patients par gravité dès l'entrée. C'est ce tri, et non la file d'attente, qui détermine votre tour. Une émission de l'AP-HM et de LCM consacrée aux urgences, avec le professeur Marc Alazia, chef de service des urgences des hôpitaux du centre de Marseille, décrit bien ce fonctionnement, et les conditions de travail des soignants, aussi contraintes que celles d'une formation accélérée, y sont abordées sans détour.

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Et si vous êtes à Aubagne

À vingt kilomètres à l'est de Marseille, Aubagne fonctionne avec son propre tour de garde, distinct de celui de la métropole. Chercher une pharmacie de garde à Aubagne sur un annuaire donne le numéro à composer pour identifier l'officine ouverte la plus proche, à n'importe quelle heure.

Une pharmacie de garde ne sert pas qu'à délivrer une ordonnance urgente. Les pharmaciens vaccinent, réalisent des tests rapides, et surtout ils repèrent les interactions médicamenteuses et les effets indésirables que personne d'autre ne va vérifier un dimanche. Sur un traitement chronique complété dans l'urgence par un antibiotique, ce contrôle vaut une consultation.

Ce qu'une pharmacie de garde peut faire pour vous

Au-delà des médicaments sur ordonnance, l'officine de garde délivre aussi des produits de parapharmacie : cosmétiques, produits de bien-être, aides au sommeil, matériel de premiers soins. Certaines proposent la livraison à domicile pour les patients qui ne peuvent pas se déplacer, ce qui dépanne franchement quand on garde un malade à la maison.

Le conseil téléphonique reste gratuit et sous-utilisé. Avant de partir chercher un médicament à l'autre bout de la ville, appelez : le pharmacien vous dira s'il l'a en stock, s'il existe un équivalent, et si votre situation relève plutôt d'un avis médical. Cinq minutes de téléphone évitent souvent une demi-heure de voiture pour rien.